درمان زخم دیابتی
زخم پای دیابتی یکی از شایع ترین عوارض مزمن دیابت است. حدود ۱۵ درصد مبتلایان به دیابت گرفتار زخم پای دیابتی میشوند و حدود ۸۴ درصد موارد منجر به آمپوتاسیون پا میشود. روش های درمانی گوناگونی برای درمان زخم پای دیابتی از جمله ماگوت تراپی در دسترس است.
علت وجود آمدن زخم دیابتی
زخم پای دیابتی یکی از عوارض خطرناک دیابته که میتونه برای بیماران دیابتی ایجاد بشه.
علت اصلی این زخمها اینه که دیابت باعث میشه رگهای خونی کوچیک مثلا توی پا آسیب ببینن و جریان خون کافی به بافتها نرسه. همین مسئله باعث میشه بافتهای پا ضعیف و آسیبپذیر بشن.
خب چون حس پا هم کم میشه، بیمار متوجه آسیبدیدگی پا نمیشه. با یه ضربه یا فشار کوچیک ممکنه پوست پاره بشه و زخم ایجاد بشه. بخاطر همینه که بیماران دیابتی باید مراقبت زیادی از پاهاشون داشته باشن تا زخم پای دیابتی پیش نیاد. کنترل قند و مراجعه به پزشک هم میتونه از ابتلا به این عارضه جلوگیری کنه.
نوروپاتی محیطی ناشی از دیابت
نوروپاتی محیطی ناشی از دیابت یکی از عوامل اصلی بروز زخم پا در افراد دیابتی هست. متاسفانه کنترل نشدن قند خون باعث آسیب دیدن اعصاب حسی، حرکتی و خودمختار میشه که باعث از دست رفتن حس درد و دما در پاها میشه.
خب وقتی حس پا کم میشه، شخص دیابتی دیگه نمیتونه درد یا زخم پاش رو حس کنه. پس ممکنه بدون اینکه متوجه بشه پاش زخمی یا سوختگی بگیره و این زخم عفونی بشه. چون سیستم ایمنی بدنش هم ضعیفه، زخم التیام پیدا نمیکنه.
ضمن اینکه با از بین رفتن انعکاس مچ پا، شخص دچار مشکلاتی مثل انگشت چکشی و شارکوت میشه که فشار غیرطبیعی به برخی نقاط کف پا وارد میکنه و زمینهساز زخم میشه.
پس جمعبندی میکنیم که نوروپاتی دیابتی منجر به از دست رفتن حس و توانایی مبارزه با عفونت میشه که زمینهساز اصلی زخم پای دیابتی هست. پیشگیری و کنترل دیابت بسیار مهم است.
علائم زخم پای دیابتی
از اولین نشانههای زخم پای دیابتی میتوان به تورم، قرمزی، درد و بوی بد از پا اشاره کرد.
بیشتر اوقات فرد دیابتی به دلیل نوروپاتی (اختلال حس) متوجه درد و یا وجود جسم خارجی تیز مثل میخ یا سوزن در پای خود نمیشود لذا زخم تشکیل شده عفونت میکند و از روی ترشحات آن بر روی جوراب یا کفش خود متوجه زخم پا میشود.
از دیگر علائم زخم پای دیابتی، بافتهای سیاه و زرد (نکروز و اسلاف) بر روی زخم هستند؛ که به علت مرگ بافتهای سالم بدنبال عفونت ایجاد میشوند و علائمی مثل ترشحات چرکی و بد بو و همینطور درد و التهاب در محل زخم دارند.
عوارض احتمالی زخم دیابتی ؟
– عفونت:
ورود باکتری به زخم باز می تواند باعث التهاب، ترشح چرک و عفونت شود. عفونت مزمن مانع التیام زخم می شود.
– گانگرن:
مرگ بافتی و پیشروی عفونت به سمت اندام های عمقی تر مثل عضلات و استخوان
– آمپوتاسیون:
در موارد شدید، ممکن است نیاز به قطع عضو آسیب دیده مثل انگشت پا باشد
– اختلال در راه رفتن:
زخم مزمن می تواند با ایجاد درد و محدودیت حرکتی، راه رفتن را مختل کند
– عود مکرر زخم:
به دلیل عدم التیام کامل، احتمال عود زخم وجود دارد
– افت کیفیت زندگی:
درد، بوی نامطبوع و محدودیت فعالیت باعث افت کیفیت زندگی می شود
پایش مرتب زخم و درمان سریع آن مهم است تا از عواقب خطرناک جلوگیری شود.
هزینه درمان زخم پای دیابتی چقدره ؟
یک بیماری شایع به نام دیابت وجود دارد که بر اساس آمارهای منتشر شده توسط مرکز بیماریهای غیر واگیر وزارت بهداشت، حدود 5.5 میلیون نفر در کشورمان از آن رنج میبرند. از این تعداد، حدود 15 درصد افراد با این بیماری ممکن است به عارضهای به نام زخم پای دیابتی برخورد کنند.
هزینه درمان یک زخم پای دیابتی ساده سالانه تا 30.000.0000 الی 45.000.000 تومان است. در صورتی که این زخم پیشرفت کند و به استخوان نیز گسترش یابد، هزینه درمان به 110.000.000 تا 150.000.000 میلیون تومان افزایش مییابد. اگر این بیماری نادیده گرفته شود و منجر به لازم شدن بریدن عضو مبتلا یعنی قطع پا شود، هزینه آن به حدود 160.000.000 الی 185.000.000 میلیون تومان میرسد.
پیشگیری از زخم پای دیابتی
پیشگیری و مراقبت از پا مهم ترین کاری است که یک فرد دیابتی باید انجام دهد.
بیماران دیابتی باید روزانه پاهای خود را به وسیله آینه یا کمک گرفتن از یک نفر معاینه کنند.
در صورت مشاهده هر گونه پینه و ترک پا از خود درمانی پرهیز و به کلینیک زخم مراجعه کنند.
روزانه پاهای خود را شستشو دهند و حتما لای انگشتان را خوب خشک کنند زیرا رطوبت باعث ایجاد قارچ لای انگشتان آن ها میشود.
پاهای خود را با کرم مرطوب کننده مانند اوره اوسرین چرب کنند زیرا خشکی پا احتمال ایجاد زخم را بالا میبرد.
به هیچ عنوان پابرهنه راه نروند و از جوراب های نخی رنگ روشن استفاده کنند.
ناخن های خود را به طور مرتب کوتاه کنند و ناخن ها را از ته نگیرند.
از نزدیک شدن به وسایل گرمایشی مثل شوفاژ و کرسی در روزهای سرد سال خودداری کنند.
همینطور قبل از قرار دادن پای خود زیر دوش آب، درجه حرارت آب را با دست خود چک کنند. زیرا ممکن است به دلیل نوروپاتی دمای واقعی آب را حس نکنند و دچار سوختگی شوند.
درجه بندی زخم های دیابتی
براساس درجه بندی واگنر، زخم های دیابتی به 6دسته زیر تقسیم میشوند:
زخم پای دیابتی درجه صفر: در این درجه هنوز زخمی ایجاد نشده اما بیمار های ریسک میباشد و احتمال ایجاد زخم پای دیابتی بسیار بالاست.
زخم پای دیابتی درجه 1: زخم سطحی که تا درم پیشرفته است.
زخم پای دیابتی درجه 2: زخم عمقی که تا لایه های زیرین اپیدرم پیش رفته و ممکن است تاندون یا استخوان مشخص باشد.
زخم پای دیابتی درجه 3: زخم عمیق همراه با آبسه و استئومیلیت (عفونت استخوان)
زخم پای دیابتی درجه 4: گانگرن انگشتان پا
زخم پای دیابتی درجه 5: گانگرن تمام پا
روشهای جراحی زخم دیابتی
روشهای جراحی متعددی برای درمان زخمهای پای دیابتی وجود دارد که از جمله مهمترین آنها میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
دبریدمان جراحی: برداشتن بافتهای مرده و آسیبدیده زخم با استفاده از عمل جراحی
پیوند پوست: جایگزین کردن بافتهای از بین رفته زخم با پیوند پوست از نواحی دیگر بدن
بایپس وریدی: ایجاد مسیرهای جدید برای جریان خون اطراف زخم با اتصال وریدها
آمپوتاسیون: برداشتن اندام (معمولاً انگشت یا پا) در صورت وخامت زیاد زخم و عفونتهای شدید
استفاده از فلپهای پوستی: جایگزینی بافتهای از بین رفته زخم با فلپهای پوستی
انتخاب روشهای جراحی بستگی به وضعیت و میزان پیشرفت زخم دارد و توسط جراح تعیین میشود. هدف اصلی حفظ اندام و ترمیم زخم است.
روش های درمانی زخم پای دیابتی
امروزه با توجه به پیشرفت های علمی، روش های درمانی گوناگونی برای درمان زخم پای دیابتی در دسترس است.
از جمله این روش ها میتوان به:
- پانسمان های نوین
- اوزون تراپی در آب
- ماگوت تراپی
- لایت تراپی
- لیچ تراپی
- وکیوم تراپی NPWT
- پی آر پی PRP
اشاره کرد.
طول درمان زخم پای دیابتی بسته به وسعت زخم و شدت درگیری و رعایت کردن نکات پیشگیری توسط بیمار، می تواند چندین هفته و ماه طول بکشد.
هرچه زودتر درمان را شروع کنید درمان کم هزینه تر و طول درمان کوتاه تر خواهد بود.
-کنترل قند خون برای جلوگیری از عوارض دیابت
خب اول از همه باید بدونی که نمیشه یهو قندت رو تغییر داد، باید قدم به قدم جلو بری. اولین کار انتخاب یه رژیم غذایی مناسبه، یعنی غذاهای کم کالری و پرفیبر مثل سبزیجات، میوهجات، غلات کامل و پروتئینهای لاغر.
بعدش ورزش روزانه خیلی مهمه، حتی ۳۰ دقیقه پیادهروی سریع هم به کاهش قند خون کمک میکنه. سعی کن هر روز مقداری ورزش کنی.
اگه دارو مصرف میکنی، حتماً طبق دستور پزشک اونا رو بخور. ممکنه لازم باشه داروها رو عوض کنی تا بهتر جواب بدن.
سعی کن استرس کمتری داشته باشی. استرس باعث افزایش قند میشه. با تمرینات آرامسازی ذهنت رو آروم نگه دار.
مهمتر از همه مرتب قندت رو چک کن تا بدونی وضعیتت چطوره. با پزشکت مشورت کن تا راهکارهای خوبی برای کنترل قندت پیدا کنی. موفق باشی!
ایا زخم دیابتی درمان قطعی دارد ؟
متاسفانه زخم پای دیابتی یه بیماری مزمنه و هنوز درمان قطعی و 100 درصدی براش پیدا نشده. اما با رعایت نکاتی میشه از بروز و پیشرفت زخم جلوگیری کرد.
مهمتر از همه اینه که بیمار دیابتی حتما قند خونش رو تحت کنترل داشته باشه. هرچقدر قند خون کنترل بهتری داشته باشه، کمتر در معرض خطر زخم پا قرار میگیره.
رعایت بهداشت پاها مثل شستشوی روزانه، خشک کردن کامل بین انگشتان پا، کوتاه نگه داشتن ناخنها و پوشیدن کفش و جوراب مناسب هم خیلی مهمه.
در صورت بروز زخم، باید سریعا تحت درمان قرار بگیره. معمولا از داروها، پانسمانهای ویژه، دبریدمان و جراحی استفاده میشه تا زخم التیام پیدا کنه.
پس جمعبندی کنیم که درمان قطعی برای زخم پای دیابتی وجود نداره، ولی میشه با کنترل قند و مراقبتهای لازم از پیشرفت زخم جلوگیری کرد.
نکات مهم جهت بهبود سریعتر زخم پای دیابتی
– کنترل دقیق قند خون برای جلوگیری از پیشرفت نوروپاتی و تضعیف سیستم ایمنی
– تمیز نگه داشتن زخم با شستشوی منظم و جایگزین کردن پانسمان به طور مرتب
– استفاده از پماد و کرمهای ضدعفونیکننده تجویز شده توسط پزشک
– خودداری از وارد کردن فشار یا اصطکاک به زخم و محافظت از آن
– استفاده از کفیها و جورابهای ضخیم و طبی برای توزیع فشار روی کف پا
– کنترل قند خون به وسیله داروهای تجویزشده توسط پزشک
– مصرف مکملهایی مثل ویتامین C و روی برای تقویت سیستم ایمنی
– مراجعه منظم به پزشک جهت بررسی روند بهبودی زخم
با رعایت این نکات، میتوان از التیام مطلوب و سریع زخمهای پای دیابتی اطمینان حاصل کرد.
کفش افراد دیابتی
کفش مناسب برای بیماران دیابتی، کفش چرمی بند دار، دارای قاب محافظ برای انگشتان پا و حداکثر پاشنه 3سانتی متر میباشد.
همینطور این کفش باید فضای کافی برای حرکت انگشتان پا داشته باشد و تنگ نباشد.
افراد دیابتی برای تهیه این کفش باید به کلینیک های ارتوپدی فنی مراجعه کنند تا اسکن 3بعدی گرفته شده و کفش مخصوص برای آن فرد ساخته شود.
کلینیک درمان زخم دیابتی
زخمهای دیابتی یکی از مشکلات پراهمیت و مزاحم برای افراد مبتلا به دیابت هستند. این نوع زخمها ناشی از عدم ترمیم صحیح و سریع زخمها و جراحات کوچک در افراد دیابتی است و میتواند به مشکلات جدی در آینده منجر شود. در این زمینه، کلینیکهای درمان زخم دیابتی نقش بسیار مهمی ایفا میکنند.
این کلینیکها به عنوان مراکز تخصصی درمان زخمهای ناشی از دیابت شناخته میشوند. آنها دارای تیمهای متخصص پزشکی و پرستاری هستند که با تجربه و آموزش بالا در زمینه مدیریت و درمان زخمهای دیابتی مجهز شدهاند. یکی از ویژگیهای مهم این کلینیکها، فهم کامل از ماهیت بیماری دیابت و نیازهای ویژه بیماران آنها است. هر بیمار نیازمند یک برنامه درمانی و مراقبتی منحصر به فرد است که بر اساس شدت و نوع زخم او تدوین میشود.
تکنولوژیهای پزشکی پیشرفته
کلینیک درمان زخم دیابتی از تکنولوژیهای پزشکی پیشرفته برای تشخیص دقیق و درمان مؤثر زخمها استفاده میکند. این تکنولوژیها شامل دستگاههای تصویربرداری پیشرفته، روشهای جراحی نوین، و درمانهای دارویی مخصوص به بیماری دیابت میشوند. با استفاده از این تکنولوژیها، کلینیکها میتوانند زخمها را به طور دقیق مشخص کرده و برنامههای درمانی مناسبی برای هر بیمار تدوین کنند.
علاوه بر درمان زخمها، این کلینیکها نیز نقش بسیار مهمی در پیشگیری از زخمهای دیابتی دارند. آموزش به بیماران در مورد نحوه مراقبت از پوست، کنترل قند خون، و تغذیه سالم از جمله فعالیتهای اصلی آنهاست. این آموزشها به بیماران کمک میکنند تا خودشان بتوانند در پیشگیری از زخمهای دیابتی نقش فعالی داشته باشند و به این ترتیب از مشکلات جدی در آینده جلوگیری کنند.
در کل، کلینیک درمان زخم دیابتی نقش بسیار مهمی در بهبود کیفیت زندگی بیماران دارند. این مراکز با ارائه درمانهای موثر، متناسب و تخصصی، به بیماران امید به بهبود کامل و بازگشت به زندگی نرمال را میدهند. همچنین، این کلینیکها با فعالیتهای پیشگیرانه خود، نقش بسیار مهمی در کاهش نرخ زخمهای دیابتی در جامعه ایفا میکنند و به عنوان یک نهاد حیاتی در سیستم بهداشت شناخته میشوند.
چه وقت به متخصص زخم مراجعه کنیم؟
در صورت مشاهده هرگونه پینه، تاول و زخم در پاهای خود در اسرع وقت به متخصص زخم مراجعه کنید و درمان زخم را جدی بگیرید.
اگر به فکر درمان نباشید، زخم ها میتوانند عفونی شوند و گانگرن در نواحی دیگر پاها گسترش پیدا کرده و در نهایت باعث قطع عضو و آمپوتاسیون شود.
کلینیک زخم ترنم با بروز ترین تجهیزات (نظیر وکیوم تراپی، ماگوت تراپی و… ) و مجرب ترین کادر پزشکی آماده درمان انواع زخم پای دیابتی در کلینیک و منزل شما میباشد.
تلفن تماس جهت مشاوره و تعیین وقت کلینیک: 02147623737