تاثیر کرونا بر دیابت: راهنمای کنترل قند خون و پیشگیری

تاکنون هفت ویروس کرونا شناسایی شده‌ است. جدیدترین نوع آن با نامCOVID-19، در دسامبر ۲۰۱۹ در شهر ووهان چین با همه‌گیری در انسان شیوع پیدا کرد. کرونا برای بیماران دیابتی خطری دوچندان دارد؛ زیرا قند خون ناپایدار و التهاب مزمن، توان دفاعی بدن را کاهش می‌دهد و احتمال ابتلا و شدت بیماری را بالا می‌برد. در این مقاله از سایت زخم ترنم مطالعات نشان می‌دهد دیابتی‌هایی که فعالیت بدنی مناسب دارند و قند خونشان را منظم کنترل می‌کنند، کمتر دچار عوارض شدید می‌شوند. کرونا همچنین می‌تواند خطر کتواسیدوز دیابتی را افزایش دهد و نیاز به مراقبت سریع دارد. رعایت بهداشت، واکسیناسیون، تغذیه سالم و تحرک، مهم‌ترین راه‌های محافظت این بیماران است.

آسیب پذیری بیماران دیابتی درکرونا

بیماران دیابتی به دلیل نوسان قند خون و التهاب مزمن، واکنش ایمنی ضعیف تری در برابر کرونا نشان می دهند. زمانی که قند خون بالا می ماند، توان گلبول های سفید برای مقابله با ویروس کاهش می یابد و بدن دیرتر به عفونت پاسخ می دهد. علاوه بر این، بسیاری از دیابتی ها با مشکلاتی مانند چاقی، فشار خون بالا و بیماری قلبی همراه هستند که خود شدت بیماری کرونا را افزایش می دهد. همین عوامل باعث می شود احتمال ابتلا و بروز علائم شدید در این بیماران بیشتر باشد.

“People with certain underlying medical conditions, including diabetes, are more likely to get very sick from COVID‑19.
«افرادی که دارای برخی بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت هستند، بیشتر در معرض ابتلای شدید به کووید‑۱۹ قرار دارند.»

منبع: cdc

علائم شدید کرونا در بیماران

در بیماران دیابتی، کرونا معمولا با شدت بیشتری ظاهر می شود، زیرا بدن توان کنترل التهاب و قند خون را همزمان ندارد. تب بالا، تنگی نفس، ضعف شدید و روند طولانی بهبود، از نشانه های رایج در این گروه است. علاوه بر این، احتمال بروز کتواسیدوز دیابتی نیز بالا می رود و می تواند وضعیت بیمار را خطرناک کند. نوسان قند خون در دوران بیماری باعث می شود کنترل علائم سخت تر شود و نیاز به مراقبت پزشکی سریع بیشتر احساس شود.

عوامل افزایش خطر

عوامل مختلفی می توانند خطر ابتلا یا شدت کرونا را در بیماران دیابتی افزایش دهند. مهم ترین این عوامل، قند خون کنترل نشده، چاقی، کم تحرکی و وجود بیماری های مزمن مانند فشار خون بالا و مشکلات قلبی است. همچنین سن بالا و سابقه طولانی دیابت، توان تطبیق بدن با عفونت و زخم های عروقی را کاهش می دهد. عملکرد ضعیف سیستم ایمنی نیز مانع مقابله موثر با ویروس می شود. ترکیب این عوامل باعث می شود دیابتی ها در برابر عوارض شدید کرونا آسیب پذیر تر باشند.

کنترل نامناسب قند خون

کنترل نکردن قند خون یکی از مهم ترین دلایل افزایش خطر کرونا در بیماران دیابتی است. قند خون بالا توان سیستم ایمنی را کاهش می دهد و بدن دیرتر به ویروس واکنش نشان می دهد. در این شرایط، بیماری سریع تر پیشرفت می کند و احتمال بستری شدن افزایش می یابد. علاوه بر این، نوسان شدید قند خون می تواند زمینه بروز کتواسیدوز دیابتی را فراهم کند که یک وضعیت اورژانسی است. پایش منظم قند خون و پایبندی به درمان، نقش کلیدی در کاهش خطر دارد.

چاقی و کم تحرکی

چاقی و کم تحرکی دو عامل مهم در تشدید اثرات کرونا بر بیماران دیابتی هستند. چاقی باعث افزایش التهابات بدن می شود و حساسیت به انسولین را کاهش می دهد، در نتیجه کنترل قند خون دشوارتر می شود. از طرف دیگر، کم تحرکی عملکرد سیستم ایمنی را ضعیف می کند و بدن توان کمتری برای مقابله با عفونت دارد. پژوهش ها نشان داده اند افرادی که فعالیت بدنی منظم دارند، کمتر دچار علائم شدید کرونا می شوند و روند بهبود سریع تری دارند.

سن و بیماری های زمینه ای

سن بالا و وجود بیماری های زمینه ای مانند فشار خون، مشکلات قلبی و اختلالات کلیوی، خطر ابتلا به نوع شدید کرونا را در بیماران دیابتی افزایش می دهد. با افزایش سن، توان سیستم ایمنی کاهش می یابد و واکنش بدن به ویروس کند تر می شود. همچنین بیماری های مزمن باعث می شوند بدن در برابر التهاب ناشی از کرونا آسیب پذیر تر گردد. ترکیب دیابت با این مشکلات، احتمال بستری، عوارض شدید و نیاز به مراقبت ویژه را بیشتر می کند.

تفاوت علائم کرونا با افراد سالم

داروهای مهم و قابل استفاده در زمان ابتلا

• دارو های کنترل قند خون را ادامه دهید مگر پزشک دستور دیگری بدهد.
• انسولین را طبق برنامه و با پایش دقیق قند خون مصرف کنید.
• استفاده از دارو های کاهش قند خون خوراکی مانند مت فورمین یا گلی بن کلامید تنها در صورت تأیید پزشک ادامه یابد.
• مصرف مکمل هایی مانند ویتامین دی و ویتامین سی در صورت توصیه پزشک مفید است.
• استفاده از تب بر هایی مانند استامینوفن برای کنترل تب توصیه می شود.
• از مصرف خودسرانه دارو های کورتونی یا آنتی بیوتیک ها بدون نسخه پزشک خودداری کنید.
• در صورت تجویز پزشک، دارو های ضد ویروس مانند رمدسیویر در مراکز درمانی استفاده می شوند.

نکات مهم احتیاطی

• قند خون را در دوره بیماری به صورت منظم و چند بار در روز اندازه گیری کنید.
• مقدار مایعات کافی مصرف کنید تا از کم آبی و افزایش قند خون جلوگیری شود.
• در صورت کاهش اشتها، وعده های سبک اما با فواصل کوتاه مصرف کنید.
• فعالیت بدنی سبک و قابل تحمل را حفظ کنید مگر پزشک منع کرده باشد.
• از مصرف غذا های پر چرب، شیرینی و نوشیدنی های قندی خودداری کنید.
• در صورت تنگی نفس، ضعف شدید یا بالا رفتن مداوم قند خون سریعا به مراکز درمانی مراجعه کنید.
• علائم کتواسیدوز دیابتی را جدی بگیرید؛ مانند تهوع، خشکی دهان، بوی میوه ای نفس و کاهش سطح هوشیاری.
• دارو های روزانه خود را طبق زمان بندی ادامه دهید و از قطع ناگهانی درمان خودداری کنید.
• خواب کافی داشته باشید و از استرس شدید دوری کنید.

تاثیر ورزش بر کاهش خطر کرونا در بیماران دیابتی

ورزش منظم یکی از موثر ترین عوامل در کاهش خطر ابتلا و شدت کرونا برای بیماران دیابتی است. فعالیت بدنی باعث بهبود حساسیت به انسولین، کنترل بهتر قند خون و کاهش التهاب های مزمن می شود؛ مواردی که نقش مستقیم در کاهش شدت بیماری های ویروسی دارند. ورزش همچنین عملکرد سیستم ایمنی را تقویت می کند و ظرفیت تنفسی را افزایش می دهد، به همین دلیل بیماران دیابتی که فعالیت بدنی منظم دارند، کمتر دچار علائم شدید کرونا می شوند. حتی تمرینات سبک مانند پیاده روی روزانه می تواند تاثیر قابل توجهی بر بهبود مقاومت بدن داشته باشد.

مدیریت دیابت در دوران کرونا

مدیریت دقیق دیابت در دوران کرونا یکی از مهم ترین اقدامات برای پیشگیری از عوارض شدید بیماری است. بیماران دیابتی باید علاوه بر ادامه درمان، قند خون خود را به صورت منظم اندازه گیری کنند و از نوسانات شدید و عوارض زخم پای دیابتی جلوگیری کنند. رعایت رژیم غذایی مناسب، مصرف مایعات کافی، حفظ فعالیت بدنی و پرهیز از استرس، نقش مهمی در کنترل وضعیت دارند. همچنین در زمان بیماری یا مشاهده علائم مشکوک، ارتباط با پزشک اهمیت بیشتری پیدا می کند. استفاده از خدمات مشاوره پزشکی آنلاین می تواند به تنظیم دارو ها و جلوگیری از مراجعه غیر ضروری کمک کند.

راه های پیشگیری

توصیه های مربوط به پیشگیری از بیماری کرونا، از اهمیت بیشتری برای افراد مبتلا به دیابت و نزدیکان آنها برخوردار است.

سوالات رایج درباره تاثیر کرونا بر بیماران دیابتی