آنژیوگرافی پای دیابتی یک روش درمانی است که در این سالها برای تشخیص و درمان پای دیابتی استفاده میشود. در این روش با عکسبرداری از رگهای پا در بیماران دیابتی، دکتر میتواند گرفتگی رگها را تشخیص دهد.
فهرست محتوا
تعریف پای دیابتی
پای دیابتی یکی از شایعترین عوارض قند خون بالاست که در آن، پاهای بیمار دچار مشکل شده و این احتمال نیز وجود دارد که فرد درد، سوزش یا گزگز پا را حس نکند و حتی متوجه زخمهای کوچک پایش نشود. از طرفی، زخمها دیر خوب میشوند و ممکن است عفونت کنند.
مطلب ویژه: ۰ تا ۱۰۰ پانسمان زخم در منزل چگونه انجام می شود؟
علل ایجاد پای دیابتی
همه چی از اونجایی شروع میشه که قند خون بالا میره و کنترل نمیشه ?. چرا قند بالا میره؟ معمولاً به خاطر رعایت نکردن رژیم غذایی مناسب ?، ورزش نکردن ?♂️، مصرف نامنظم داروها ? و استرس زیاد ?
وقتی قند خون بالا باشه، مثل یه سم میمونه که اول میره سراغ رگهای کوچیک پا و عصبهاش ?. این قند بالا باعث میشه دیواره رگها آسیب ببینن و خونرسانی کم بشه ?. از طرفی، عصبها هم آسیب میبینن و پاها بیحس میشن!
نکته مهم اینه که این اتفاقها یهویی نمیفته – معمولاً بعد از چند سال دیابت کنترل نشده این مشکلات پیش میاد ?. پس اگه تازه دیابت گرفتید، با کنترل درست قند خون میتونید جلوی این عوارض رو بگیرید! ?
پس اگه دیابت دارید، حتماً هر شب قبل خواب یه نگاهی به پاهاتون بندازید ?. شاید یه زخم کوچیک پیدا کردید که خودتون خبر ندارید.
نقش آنژیوگرافی در درمان پای دیابتی
آنژیوگرافی در درمان پای دیابتی اهمیت زیادی دارد، زیرا با ارائه تصویربرداری دقیق از عروق خونی پا، میزان و محل انسداد رگها را مشخص میکند و به پزشک امکان میدهد که بهترین روش بازسازی عروقی را انتخاب کند.
این روش تشخیصی امکان انجام آنژیوپلاستی یا استنتگذاری را همزمان با تشخیص فراهم میآورد که میتواند روند بهبود زخم را تسریع کند.
مطلب ویژه: راهکارهای طلایی پیشگیری و درمان زخم پای دیابتی
انواع روشهای آنژیوگرافی
| نوع آنژیوگرافی | روش انجام | کاربرد اصلی | ملاحظات |
|---|---|---|---|
| آنژیوگرافی دیجیتال تفریقی (DSA) | تزریق ماده حاجب از طریق کاتتر | تصویربرداری دقیق از عروق و انجام مداخلات درمانی | تهاجمی، نیاز به بستری، دقت بالا |
| CT آنژیوگرافی | تزریق ماده حاجب و اسکن CT | نقشهبرداری از عروق بزرگ و متوسط | غیرتهاجمی، تصاویر سهبعدی |
| MR آنژیوگرافی | تصویربرداری با یا بدون ماده حاجب | بررسی عروق بدون اشعه یونیزان | مناسب برای بیماران با نارسایی کلیه |
| آنژیوگرافی با CO2 | استفاده از گاز CO2 به جای ماده حاجب | مناسب برای بیماران با حساسیت به ماده حاجب | کمخطر، بدون عوارض کلیوی |
| آنژیوگرافی داپلر | استفاده از امواج صوتی | بررسی جریان خون و سرعت آن | غیرتهاجمی، قابل تکرار |
مطلب ویژه: بهترین مراکز آنژیوپلاستی پای دیابتی در تهران کدامند؟
این درمان چگونه انجام میشود؟
| مرحله | اقدامات | جزئیات |
|---|---|---|
| ۱️⃣ آمادهسازی اولیه | تعویض لباس • قرار گرفتن روی تخت • کنترل علائم حیاتی • تزریق آرامبخش | • پوشیدن لباس مخصوص بیمارستان • دراز کشیدن روی تخت مخصوص • بررسی فشار خون و ضربان قلب • تزریق داروی آرامشبخش |
| ۲️⃣ شروع عمل | بیحسی موضعی • برش کوچک • ورود کاتتر | • بیحس کردن محل ورود کاتتر • ایجاد برش کوچک در پوست • وارد کردن کاتتر به رگ |
| ۳️⃣ تصویربرداری | هدایت کاتتر • تزریق ماده حاجب • عکسبرداری • بررسی تصاویر | • هدایت کاتتر به سمت رگ هدف • تزریق ماده کنتراست • گرفتن تصاویر رادیولوژی • بررسی وضعیت رگها |
| ۴️⃣ درمان | آنژیوپلاستی • استنتگذاری • رفع انسداد | • باز کردن رگ با بالون • قرار دادن استنت در صورت نیاز • برداشتن لخته یا رفع گرفتگی |
| ۵️⃣ پایان عمل | خروج کاتتر • پانسمان • انتقال به ریکاوری | • خارج کردن کاتتر با دقت • پانسمان محل ورود کاتتر • انتقال به بخش مراقبتهای پس از عمل |
مطلب مرتبط: چگونه آنژیوپلاستی میتواند پای دیابتی را بدون جراحی درمان کند؟
? قبل از آنژیوگرافی چه خوراکیهایی بخوریم؟
?️ رژیم غذایی و نکات مهم شب قبل:
- از ساعت ۱۰ شب کاملاً ناشتا باشید
- مصرف هرگونه غذا و نوشیدنی (حتی آب) ممنوع است
- از مصرف چای، قهوه و دمنوشها خودداری کنید
? چند روز قبل از عمل:
- مصرف غذاهای سبک و کمچرب را شروع کنید
- روزانه ۸ لیوان آب بنوشید
- میوه و سبزیجات تازه را در برنامه غذایی بگنجانید
- از مصرف غذاهای چرب، شور و فستفود پرهیز کنید
- آجیل و تنقلات را محدود کنید
⚕️ نکات دارویی مهم:
- اگر وارفارین مصرف میکنید، حتماً به پزشک اطلاع دهید
- در صورت دیابت، پزشک را در جریان بگذارید
- مصرف داروها طبق دستور پزشک ادامه یابد
? روز آنژیوگرافی
⏱️ مدت زمان عمل:
- معمولاً ۳۰ دقیقه تا ۲ ساعت طول میکشد
- در صورت نیاز به درمان، ممکن است طولانیتر شود
? حین عمل:
- بیحسی موضعی انجام میشود
- شما در طول عمل هوشیار هستید
- درد بسیار کمی خواهید داشت
- پزشک از طریق کاتتر، رگهای شما را بررسی میکند
?️ بعد از آنژیوگرافی
- ۴ تا ۶ ساعت استراحت مطلق در تخت
- کنترل منظم فشار خون و ضربان قلب
- محدودیت حرکت در اندام مورد عمل
- نوشیدن مایعات فراوان برای دفع ماده حاجب
- یک شب بستری در بیمارستان
? توصیههای مهم
- از استرس و نگرانی پرهیز کنید
- این یک عمل روتین و کمخطر است
- به توصیههای پرستاران دقت کنید
- در صورت احساس درد یا ناراحتی، سریعاً اطلاع دهید
شما می توانید برای درمان زخم بستر یا درمان زخم سوختگی از مشاوران در کلینیک ما کمک بگیرید.
مطلب ویژه: بهترین کلینیک زخم در تهران کدام است؟
پیشگیری و مراقبتهای روزانه
| ? زمان | ?⚕️ مراقبتها | ⚠️ هشدارها |
|---|---|---|
| روز اول | استراحت کامل در تخت، مصرف مایعات فراوان، کنترل محل پانسمان، مصرف داروها طبق تجویز | عدم بلند کردن اجسام سنگین، پرهیز از دوش گرفتن، عدم رانندگی |
| هفته اول | راه رفتن آرام و کوتاه، مصرف غذاهای سبک، تعویض پانسمان طبق دستور، استراحت کافی | پرهیز از فعالیت سنگین، عدم حمام داغ، پرهیز از خم و راست شدن زیاد |
| ماه اول | شروع تدریجی فعالیتهای روزمره، پیادهروی منظم، رژیم غذایی سالم، مصرف منظم داروها | پرهیز از ورزشهای سنگین، عدم مصرف دخانیات، پرهیز از استرس |
| بلندمدت | کنترل منظم فشار خون، ورزش منظم و سبک، رژیم کمنمک و کمچرب، چکاپهای دورهای | کنترل وزن، پرهیز از غذاهای چرب، مدیریت استرس |
سوالات متداول
آیا با وجود زخم پای دیابتی میتوان آنژیوگرافی انجام داد؟ ?
بله! در واقع آنژیوگرافی یکی از مهمترین روشهای تشخیصی برای بررسی عروق پا در بیماران دیابتی است. پزشک محل زخم را با پانسمان مخصوص میپوشاند.
قند خون باید چه میزان باشد؟ ?
قند خون باید کنترل شده باشد (ترجیحاً زیر ۲۰۰)
روز عمل حتماً انسولین یا داروهای دیابت طبق نظر پزشک تنظیم میشود
قند خون مرتباً قبل، حین و بعد از عمل چک میشود
آیا خطر عفونت وجود دارد؟ ?
با رعایت اصول استریل، خطر عفونت بسیار کم است
آنتیبیوتیک پیشگیرانه تجویز میشود
محل ورود کاتتر از پای سالم انتخاب میشود
چه مراقبتهای ویژهای لازم است؟ ?
کنترل دقیق قند خون
پانسمان منظم زخم
استراحت کافی
مصرف داروها طبق تجویز
تغذیه مناسب و پرپروتئین
احتمال موفقیت چقدر است؟ ?
در ۷۰-۸۰% موارد نتیجه مطلوب است
عوامل مؤثر:
شدت گرفتگی عروق
کنترل قند خون
مراقبتهای بعد از عمل
وضعیت زخم
پیگیریهای بعد از عمل چگونه است؟ ?
ویزیت هفتگی اول
کنترل منظم قند خون
معاینه مرتب پا و زخم
سونوگرافی داپلر کنترلی
مراجعه فوری در صورت تغییر رنگ یا درد شدید پا
